进口药品通关单

　　海关：

　　根据《药品进口管理办法》的有关规定，下列药品已予进口备案，请予办理报关验放手续。

　　药品名称(中/英)：

　　商 品 名(中/英)：

　　收 货 单 位：

　　报 验 单 位：

　　HS 商品 编码：　　　　　　　　　　　　　　 提运单号：

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　　合同号/ 唛头： 进口口岸：

　　药品生产厂： 产地：

　　剂型：　　　　　　　　　　　　　　　　 规格：

　　注册证号/批件号：　　　　　　　　　　　　　包装种类：

　　药品批号：

　　进口数量： 进口货值：

　　抽样单位：

　　备　　注：本通关单自签发之日起15日内有效，逾期须重新办理。

　　口岸药品监督管理局

　　药品进口备案专用章

　　年　　月　　日

　　(说明：本单由国家食品药品监督管理局统一印制，一式四联。第一联存档，

　　联第二交海关，第三联交进口单位，第四联交口岸药品检验所。)